يتمتع جراحو العظام في مايو كلينك بخبرة واسعة في علاج حتى أكثر كسور عظم الكعبرة البعيدة تعقيدًا. وبصفتهم أعضاء في فريق طبي متكامل، يتعاون الجراحون أيضًا مع أخصائيين آخرين لإدارة رعاية الأفراد الذين يعانون من أمراض مصاحبة قد تزيد من مخاطر جراحة الرسغ.
في مايو كلينك، تُسهّل التقنيات المتطورة التصوير الفوري لكسور عظم الكعبرة البعيدة. ويمكن إجراء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب المخروطي في الغرفة التي يتم فيها وضع الجبائر. يقول الدكتور دينيسون: "يُمكّننا هذا التصوير من الاطلاع بسرعة كبيرة على أي تفاصيل للإصابة، مثل الفرق بين كسر المفصل وكسر عرضي بسيط".
في حالات الكسور المعقدة، تشمل خطط العلاج كامل عملية الرعاية متعددة التخصصات. يقول الدكتور دينيسون: "قبل الجراحة، نتأكد من أن أطباء التخدير وأخصائيي التأهيل على دراية باحتياجات مرضانا. نعتمد نهجًا منسقًا لإصلاح الكسور والتعافي منها".
كسر منزاح في الطرف البعيد لعظم الكعبرة
أظهرت الأشعة السينية وجود كسر منزاح في الجزء البعيد من عظم الكعبرة.
يُعد مستوى نشاط المرضى ووظيفة الرسغ المطلوبة عاملين أساسيين في تحديد العلاج. يقول الدكتور دينيسون: "ندرس بدقة مدى انزياح المفصل لتحديد احتمالية الإصابة بالتهاب المفاصل أو صعوبة في تدوير الرسغ. يُعدّ المحاذاة التشريحية مهمة للأفراد النشطين الذين يرغبون في استئناف أنشطة معينة. مع تقدم العمر وانخفاض النشاط، عادةً ما يتم تقبّل التشوهات بشكل أفضل. قد نسمح بمحاذاة أقل دقة للمرضى الأقل نشاطًا في السبعينيات والثمانينيات من العمر."
توفر الصفيحة والبراغي الثبات بعد الإصلاح المفتوح
تظهر صورة الأشعة السينية التي التقطت بعد الإصلاح الجراحي المفتوح للكسر وجود صفيحة ومسامير لتوفير الاستقرار حتى يلتئم العظم.
يشكل المرضى المحالون لجراحة تصحيحية نسبة كبيرة من مرضى كسور عظم الكعبرة البعيدة في عيادة مايو. يقول الدكتور دينيسون: "قد يكون هؤلاء المرضى قد عانوا من ضعف التئام العظام نتيجةً لعدم محاذاة الجبيرة أو مضاعفات ناتجة عن الأجهزة المستخدمة. على الرغم من أننا عادةً ما نتمكن من مساعدة هؤلاء المرضى، إلا أنه من الأفضل فحصهم وقت حدوث الكسر لأن علاج الكسور يكون أسهل في المرة الأولى".
بالنسبة لبعض المرضى، يُعدّ التأهيل بعد الجراحة مع أخصائي علاج اليد جانبًا مهمًا من الرعاية. يقول الدكتور دينيسون: "يكمن السر في تحديد الأشخاص الذين يحتاجون إلى العلاج. فمع التوجيه، سيتمكن الأشخاص الذين خضعوا لعمليات جراحية بسيطة أو استخدموا الجبائر من استعادة نطاق الحركة المطلوب بشكل جيد جدًا من تلقاء أنفسهم في غضون 6 إلى 9 أشهر من إتمام العلاج. ومع ذلك، غالبًا ما يُسرّع العلاج من استعادة الوظيفة - خاصةً للأشخاص الذين استخدموا الجبائر أو الضمادات الجراحية لفترات طويلة - ويمكن أن يُقلّل من مشاكل تيبس اليدين والكتفين."
قد تشمل الرعاية بعد الجراحة أيضًا إحالات إلى قسم الغدد الصماء. يقول الدكتور دينيسون: "نحرص على مراقبة صحة العظام عن كثب للمرضى المعرضين لخطر الإصابة بكسور متكررة".
تسعى مايو كلينك جاهدةً لاستعادة وظيفة الرسغ المثلى لجميع الأفراد الذين يعانون من كسور في الجزء البعيد من عظم الكعبرة. يقول الدكتور دينيسون: "سواء كان الكسر جزءًا من إصابة متعددة حادة أو نتيجة سقوط شخص مسن أو رياضي هاوٍ، فإننا نقدم رعاية متكاملة لمساعدة مرضانا على النهوض والعودة إلى ممارسة حياتهم الطبيعية".
تاريخ النشر: 4 أبريل 2023
